В России очень мало нефрологов, к тому же их мнение часто расходятся между собой по стратегии лечения ХПН. Если у вас есть знакомый ветеринар или проверенный ветеринар на личном опыте, грамотный квалифицированный специалист, мы будем рады, если вы сможете организовать нам дополнительную консультацию или дополнительный взгляд на лечение со стороны еще одного специалиста.

Азодил (Azodyl) — ветеринарный пробиотик направленного действия для собак и кошек с ХПН. Содержит три штамма специально подобранных бактерий в кишечнорастворимых капсулах. Принцип работы: бактерии попадают в толстый кишечник живыми и начинают потреблять азотистые шлаки (мочевину, креатинин, аммиак), которые при почечной недостаточности диффундируют из крови в просвет кишки. Перерабатывая эти токсины на безвредные соединения, Азодил снижает уровень мочевины и креатинина в крови, уменьшая уремическую интоксикацию, тошноту и улучшая аппетит. Дают 1 раз в день натощак, капсулу нельзя делить или разжёвывать, курс — минимум 2–3 месяца.

Renadyl - тоже самое, но для людей. Принимать можно, дозировку просто пересчитать.

Очень нужен, у нас его нет.

Азоваст — ветеринарный пробиотик-уреолитик для кошек и собак с ХПН, аналог Азодила и Ренадила. Содержит высушенные штаммы бактерий, питающиеся мочевиной — они потребляют азотистые шлаки, диффундирующие из крови в кишечник, снижая уровень мочевины и сдерживая её рост. Главное отличие от аналогов: лиофилизированная форма не требует холодового режима при транспортировке и хранении. Эффективен для поддержки на ранних стадиях ХПН, но не даёт быстрого чуда при тяжёлом состоянии. Работает по принципу «кому-то помогает только он», курс — длительный.

Очень нужен, у нас его нет.

Пативет Ренал — ветеринарный синбиотик направленного действия для кошек и собак с ХПН. Содержит три уреолитических штамма бактерий (S. thermophilus, L. acidophilus, B. longum), которые используют мочевину из крови, диффундирующую в кишечник, как питательную среду, снижая её уровень и уменьшая уремическую интоксикацию. Четвёртый штамм (E. faecium) улучшает пищеварение и иммунитет. Псиллиум служит пребиотиком и мягко очищает кишечник, а L-цистеин повышает выработку глутатиона — мощного антиоксиданта, защищающего нефроны от окислительного стресса. Применяют курсами для остановки роста мочевины, улучшения аппетита и общего состояния.

Аналог Азоваста.

Очень нужен, у нас его нет.

Селамерекс (Севеламер) - фосфат-биндер для собак с ХПН. Больные почки перестают выводить фосфор — его уровень в крови растёт, вызывая кальцификацию сосудов, почек и ускоряя гибель органа. Препарат работает только в кишечнике: не всасываясь в кровь, он прочно связывает фосфор из корма и выводит его с калом, не давая всосаться. Снижает фосфор, а заодно и фосфорно-кальциевый комплекс, защищая сосуды и замедляя прогресс ХПН. Применяют строго с кормом, размешивая порошок во влажный корм или давая таблетки сразу после еды.

Нефрокрилл (Nefrokrill) — ветеринарный фосфат-биндер на основе хитозана из криля и кальция карбоната. При ХПН почки не выводят фосфор, и он накапливается, ускоряя гибель нефронов. Хитозан в кишечнике прочно связывает фосфаты из корма и выводит их с калом, не позволяя всосаться в кровь. Дополнительно адсорбирует азотистые шлаки (мочевину, креатинин), снижая уремическую интоксикацию. Применяют строго с кормом, подбирая дозу по уровню фосфора, отдельно от других пероральных препаратов.

Аминаваст (AminAvast) — ветеринарный аминокислотный комплекс без кальция для собак и кошек. При ХПН низкобелковая диета ведёт к потере мышечной массы — препарат поставляет полный набор усвояемых аминокислот, подавляет распад собственного белка и поддерживает мышцы, помогая набирать вес. Снижает уровень мочевины в крови, уменьшая нагрузку на почки, и ослабляет окислительный стресс в нефронах. Применяют при хронической почечной недостаточности, кахексии и у стареющих животных с упадком энергии. Дают ежедневно курсами — улучшает аппетит, подвижность и качество жизни.

Очень нужен, у нас его нет.

Фосфалюгель (алюминия фосфат) — гель-антацид и фосфат-биндер для собак с ХПН. При почечной недостаточности фосфор не выводится, отравляя сосуды и ускоряя гибель почек. Препарат выполняет двойную работу: связывает фосфор из корма в кишечнике, выводя с калом, и одновременно обволакивает слизистую желудка защитным слоем, нейтрализуя кислоту. Это снимает уремический гастрит, изжогу и тошноту от накопленной мочевины. Применяют строго после еды или с кормом, отдельно от других лекарств (нарушает их всасывание).

Антепсин (сукральфат) — защитная «повязка» для желудка собаки. В кислоте превращается в липкую пасту, приклеивается к язвам и эрозиям, держится 6–8 часов, механически закрывая раны от кислоты и ферментов. При ХПН накопившаяся мочевина разъедает слизистую — препарат обволакивает повреждения, защищая от уремического гастрита, снижая тошноту и возвращая аппетит. Применяют при гастрите, язве, рефлюксе и для защиты на фоне НПВС или стероидов.

Полисорб (кремния диоксид коллоидный) — энтеросорбент для собак. Попадая в кишечник, он как губка впитывает и прочно связывает токсины, бактерии, аллергены и выводит их с калом, не всасываясь в кровь. При ХПН почки не выводят уремические яды — Полисорб берёт часть работы на себя, связывая азотистые шлаки (мочевину, креатинин) прямо в кишечнике и уменьшая интоксикацию, тошноту и слабость. Применяют при отравлениях, диарее, аллергиях и как вспомогательную детоксикацию при почечной недостаточности. Разводят водой, дают за 1 час до или после еды и других лекарств, чтобы не мешать их всасыванию.

Актифлора (Actiflora) — пробиотик-синбиотик для собак на основе живых бактерий Enterococcus faecium и пребиотика (фруктоолигосахаридов). Заселяет кишечник полезной микрофлорой, вытесняет гнилостные бактерии и нормализует стул. При ХПН кишечная микрофлора нарушена и сама производит уремические токсины (индол, крезол) — Актифлора подавляет эти бактерии, снижая дополнительную интоксикацию, улучшая аппетит и уменьшая уремический запах. Дают 1 раз в день с кормом, отдельно от антибиотиков (иначе бактерии погибнут).

Ренал Эссеншиалс (Renal Essentials) — ветеринарная нутрицевтическая добавка для поддержки почек при ХПН. Содержит комплекс омега-3 жирных кислот (ЭПК/ДГК), антиоксидантов (астаксантин, витамин Е), L-карнитина, таурина и витаминов группы B. Омега-3 снижает воспаление и протеинурию, замедляя рубцевание почек. Антиоксиданты защищают нефроны от окислительного уремического стресса, а карнитин и таурин поддерживают энергообмен и мышечную массу, быстро теряемую при ХПН. Витамины B восполняют потери с мочой, улучшая аппетит и общее состояние. Дают ежедневно с кормом как дополнение к диете и основной терапии.

Заканчивается

Ветбиом (Vetbiome) и Провиабль-DC (Proviable-DC) — ветеринарные пробиотики с полиштаммовыми бактериями и пребиотиками. При ХПН кишечная микрофлора нарушена и сама продуцирует уремические токсины (индол, крезол), усугубляя интоксикацию, тошноту и запах. Препараты заселяют кишечник полезными бактериями, вытесняют гнилостные штаммы, снижают выработку этих токсинов и нормализуют стул. Улучшают аппетит и общее состояние. Дают 1 раз в день с кормом курсами, разводя порошок (Ветбиом) или вскрывая капсулу (Провиабль-DC), отдельно от антибиотиков.

Очень нужен, у нас его нет.

Рубенал — ветеринарный антифибротический препарат для собак и кошек. При ХПН гибнущие нефроны замещаются рубцовой тканью — препарат сдерживает этот фиброз и гломерулосклероз, помогая оставшимся нефронам дольше работать. Как следствие — уменьшается потеря белка с мочой и опосредованно снижается креатинин. Эффективен до III стадии ХПН включительно, на IV — бессмысленно. При ОПН не применяется. Переносится хорошо, редко — расстройство стула; при запорах клетчатка в составе помогает его наладить.

Очень нужен, у нас его нет.

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, гипотензивное для собак. При ХПН в ответ на снижение почечного кровотока часто развивается стойкая гипертензия, которая разрушает клубочки, сетчатку и сердце. Препарат расслабляет гладкие мышцы артериол, мягко расширяет сосуды и снижает давление, уменьшая нагрузку на почки и замедляя их склерозирование. Не влияет на фосфор, но защищает орган от гипертензивного добивания. Дозируется раз в сутки, желательно под контролем давления, обычно с едой или без неё.

Маропитант (ветпрепарат Серения, Холликалм) — центральный противорвотный препарат для собак, антагонист NK-1 рецепторов. Блокирует рвотный рефлекс на уровне мозга и в кишечнике, устраняя тошноту и рвоту любого происхождения. При ХПН уремические токсины раздражают триггерную зону мозга и желудок, вызывая изнуряющую рвоту, которая ведёт к обезвоживанию и отказу от еды. Маронитант снимает этот симптом, позволяя собаке нормально питаться и усваивать препараты. Применяют за 1 час до еды, курс до 5 дней подряд, часто в паре с омепразолом и сукральфатом для полной защиты ЖКТ.

Верошпирон (спиронолактон) — калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона. При ХПН почки теряют способность выводить жидкость и натрий, растёт давление и белок в моче, а альдостерон ускоряет фиброз почек и сердца. Препарат мягко выводит лишнюю жидкость, не теряя калий, снижает протеинурию и замедляет рубцевание органа, защищая его от дальнейшего разрушения. Применяют 1 раз в день, строго под контролем калия в крови (риск гиперкалиемии), обычно совместно с ингибиторами АПФ и фосфат-биндерами.

Омепразол (омепразол) — ингибитор протонной помпы, снижающий выработку желудочной кислоты. При ХПН из-за уремии слизистая желудка раздражается, развивается гиперацидный гастрит, изжога, тошнота и язвы. Препарат необратимо блокирует кислотный насос в клетках желудка, уменьшая кислотность на 24 часа и давая слизистой зажить. Снижает тошноту, защищает пищевод от рефлюкса, улучшает аппетит. Применяют 1 раз в день утром натощак или с небольшим количеством еды, за 30–60 минут до других лекарств (особенно сукральфата, который требует кислой среды).

Дюспаталин (мебеверин) — спазмолитик, расслабляющий гладкую мускулатуру кишечника и желчных путей без снижения нормальной перистальтики. При ХПН уремические токсины раздражают нервно-мышечный аппарат ЖКТ, вызывая болезненные спазмы, колики и нерегулярный стул. Препарат избирательно убирает спазм, снимает боль и восстанавливает скоординированное продвижение пищи, не провоцируя атонию. Назначают 2 раза в день за 20–30 минут до еды курсами по 2–4 недели, хорошо сочетается с гастропротекторами и фосфат-биндерами.

Грандорф Ренал (Grandorf Renal) — сухой ветеринарный корм для собак с ХПН. Содержит низкий уровень фосфора и умеренный белок из одного источника (дегидрированный белок рыбы или ягнёнка), что снижает нагрузку на почки. Обогащён омега-3 жирными кислотами, подщелачивающими агентами и антиоксидантами для замедления прогресса нефропатии. Без зерна, сои и искусственных добавок, что важно для чувствительного пищеварения. Применяют как основной рацион на всех стадиях почечной недостаточности.

Текущий корм

Бест Диннер Ренал паштет с индейкой — влажный полнорационный корм для собак с ХПН. Монобелковый состав (индейка), без курицы — подходит при чувствительном пищеварении и аллергии. Сниженный фосфор и умеренный качественный белок разгружают почки, а высокая влажность паштета поддерживает водный баланс, что критично при почечной недостаточности. Используют как основной рацион или для стимуляции аппетита у малоежек.

Аналог сухому корму

Monge VetSolution Renal — итальянский ветеринарный рацион для собак с ХПН (сухой корм и влажный паштет). Сниженный фосфор и умеренный высококачественный белок уменьшают нагрузку на нефроны. Содержит подщелачивающие агенты (цитрат калия) для коррекции метаболического ацидоза, омега-3 EPA/DHA для противовоспалительной защиты почек, а также антиоксиданты. Высокая поедаемость и доступная цена делают его популярной альтернативой Hill's и Royal Canin. Применяют как основной диетический рацион при всех стадиях ХПН.

Аналог сухому корму Грандорф

Monge VetSolution Renal паштет — влажный ветеринарный корм для собак с ХПН. Сниженный фосфор и умеренный качественный белок разгружают почки, а высокая влажность паштета поддерживает водный баланс, критичный при недостаточности. Содержит подщелачивающие агенты (цитрат калия) для борьбы с ацидозом и омега-3 EPA/DHA, замедляющие воспаление и рубцевание нефронов. Используют как основной рацион или для стимуляции аппетита у малоежек и собак, отказывающихся от сухого корма.

Конечно, он не будет им играть сейчас, ему и так тяжело ходить. Но он очень любит пищащие звуки и гладкие мячики, которые можно догонять и нажимать на них лапой. Как бы ни было мило наблюдать за игрой собачки с пищащим мячиком, но на самом деле хаски так ловят всяких полевых хомячков и тушканчиков, поэтому инстинктивно пытаются догнать что то маленькое, быстрое, пищащее.

Есть он тоже вероятно не сможет и не будет. Но когда он под противорвотными и мочевина хоть немного отступает он как и прежде пытается навести свой нос на вкусный запах и возможно даже попробует пожевать. Мы не даем ему сейчас ничего кроме лечебного корма, но кусочек мяса или вкусняшки для нас индикатор его аппетита и состояния. Что то новое, нетвердое, вкусно пахнущее может его заинтересовать.

Если он не поест, мы дадим кусочек его напарнику, он тоже будет очень признателен - мы забрали себе собачку ветеринара Артура, который его лечил. К сожалению Артур скончался пару лет назад.